Atendimento ginecológico adequado para uma mulher obesa
Sou mulher, tenho 41 anos e convivo com a obesidade desde a infância. Aos 12 anos, eu já pesava cerca de 72 kg. Desde a minha primeira menstruação, nunca tive ciclos regulares: passo alguns períodos sem menstruar e, depois, posso ter sangramentos muito intensos e prolongados.
Ao longo da vida, isso já me causou anemia, episódios de fraqueza e desmaio, além de vazamentos constrangedores por causa do volume do sangramento.
Sempre procurei ajuda ginecológica, mas frequentemente escutei que meu problema só poderia ser resolvido ou amenizado com a perda de peso. Sei que o peso pode interferir no ciclo menstrual e não estou ignorando isso. O problema é sentir que, muitas vezes, a investigação termina nessa explicação, mesmo quando os sintomas têm um impacto enorme na minha saúde e na minha qualidade de vida.
Também já passei por experiências bastante ruins em consultórios. Alguns profissionais não quiseram me examinar ou demonstraram muito desconforto ao lidar com o meu corpo. Em uma situação particularmente dolorosa, uma médica afirmou que meu problema não era ginecológico, mas psicológico, disse que eu era “descompensada” e ainda tentou me vender um curso de programação neurolinguística. Eu a denunciei, mas saí daquele consultório chorando e passei anos evitando procurar outro ginecologista.
Em novembro, tive novamente um período de sangramento muito intenso, com coágulos grandes, cólicas, fraqueza e um episódio de desmaio. No atendimento de urgência, fui repreendida por não estar sendo acompanhada regularmente por um ginecologista.
Foi então que pedi uma indicação em um grupo de emagrecimento do meu convênio, frequentado por outras mulheres com problemas semelhantes. A primeira consulta com o médico indicado foi excelente. Ele me tratou com respeito, realizou o exame físico — algo que nenhum ginecologista fazia comigo havia cerca de dez anos — e solicitou vários exames. Saí muito esperançosa, sentindo que finalmente alguém estava olhando para a minha saúde como um todo, e não apenas para o meu peso.
Hoje voltei para mostrar os resultados. Todos os exames vieram com resultados ótimos, sem nenhuma alteração ou sinal de algo que precisasse ser investigado naquele momento. Mesmo assim, continuo com ciclos irregulares: menstruei em maio, por exemplo, mas não em junho.
Durante a consulta, ele insistiu que eu deveria utilizar as chamadas canetas emagrecedoras. Eu respeito quem faz esse tratamento e entendo que pode ser uma ferramenta importante para muitas pessoas, mas, neste momento, não desejo utilizá-las. Tenho conseguido bons resultados com reeducação alimentar e perdi cerca de 20 kg no último ano. Pretendo continuar emagrecendo de forma gradual, acompanhada e sustentável.
O que me incomodou foi sentir que minha decisão não estava sendo realmente considerada. O médico disse que conversaria com a minha endocrinologista e que ela depois “falaria comigo direitinho”. Isso me deu a impressão de que eu precisaria ser convencida, em vez de participar de uma conversa sobre os benefícios, os riscos e as alternativas disponíveis.
Durante muitos anos, precisei lidar com médicos que insistiam em cirurgia bariátrica mesmo quando eu estava conseguindo emagrecer. Agora, sinto uma pressão semelhante em relação às canetas.
Não sou contra tratamento, não estou negando que a obesidade possa contribuir para meus problemas e também não espero que exista necessariamente uma doença escondida nos exames. Eu só gostaria que meus sintomas continuassem sendo investigados e que minhas escolhas fossem respeitadas.
Meu corpo não chegou a esse peso na última semana. Convivo com a obesidade há mais de 40 anos e estou tentando cuidar de mim de uma maneira que consigo sustentar.
Mais alguém já sentiu que seus sintomas foram atribuídos quase exclusivamente ao peso? Como vocês encontraram um profissional que conseguisse conversar sobre emagrecimento sem deixar de investigar e tratar o restante?