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Guten Abend!

Mich würde eure Meinung zum Thema PPI Dauertherapie bzw. Strategie zum Ausschleichen von PPIs interessieren.

Ich habe einen 58-jährigen Patienten, welcher aufgrund von jahrelanger (ca 20 Jahre) PPI Einnahme eine SIBO entwickelt hat. Derzeit nimmt er alle 2 Tage 20mg Esomeprazol ein bei chronischem GERD. Ohne PPI kommen die Beschwerden (nächtlicher Reflux) nach ca. 2-3 Tagen.

Meine Frage: Wie würdet ihr die PPI Therapie beenden/ausschleichen und den Rebound überbrücken bzw. wenn die GERD-Beschwerden ohne Medikamente nicht beherrschbar sind, welche Dauertherapie (Sucralfat, Famotidin etc.) würdet ihr am ehesten einleiten?

Danke für den Input!