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Mir geht es bei diesem Beitrag ausdrücklich nicht um Ariana Grande als Person und auch nicht darum, über ihren Gesundheitszustand zu spekulieren. Ich wünsche ihr von Herzen alles Gute. Nach allem, was öffentlich bekannt ist und anhand der Fotos diskutiert wird, machen sich viele Menschen ernsthafte Sorgen um sie. Falls sie tatsächlich unter einer Essstörung leiden sollte, hoffe ich, dass sie die Hilfe bekommt, die sie braucht. Wir sehen als Außenstehende letztlich nur Bilder und keine Diagnose. Eines zeigt der Fall aber trotzdem. Auch Geld, Erfolg und Berühmtheit schützen nicht vor psychischen oder körperlichen Erkrankungen.

Was ich allerdings spannend finde, ist die Richtung, in die die öffentliche Debatte inzwischen geht. In vielen Medien wird der Bogen fast automatisch von einer möglichen Essstörung zu Ozempic und anderen GLP-1-Medikamenten geschlagen.

Die taz schrieb heute in einen Artikel über Grande beispielsweise:

> "Im Zeitalter von Ozempic müssen wir natürlich darüber reden, wie gefährlich der gegenwärtige Abnehmwahn ist."

Genau da sehe ich das Problem. Meiner Meinung nach werden hier zwei unterschiedliche Themen miteinander vermischt. Essstörungen wie Anorexie gab es lange bevor es Ozempic, Wegovy oder Mounjaro gab. Diese Medikamente können missbräuchlich verwendet werden. Sie sind aber weder die Ursache von Magersucht noch sollten sie automatisch mit jeder sehr schlanken prominenten Person in Verbindung gebracht werden.

Ich habe zunehmend den Eindruck, dass hier bewusst ein weiteres negatives Framing rund um Abnehmspritzen aufgebaut wird. Das reiht sich ein in die vielen reißerischen Artikel, in denen seltene Nebenwirkungen aufgebauscht, mögliche Langzeitschäden beschworen oder Begriffe wie "Ozempic Face" verbreitet werden.

Natürlich muss über Risiken, Nebenwirkungen und auch über möglichen Missbrauch gesprochen werden. Aber inzwischen wird nahezu jede negative Erscheinung im Zusammenhang mit Gewichtsverlust reflexartig Ozempic und Co. zugeschrieben. Selbst dann, wenn überhaupt nicht bekannt ist, ob die betreffende Person ein solches Medikament eingenommen hat.

Im Fall von Ariana Grande gibt es dafür nach meinem Kenntnisstand keinerlei Beleg. Trotzdem wird ihre mögliche Essstörung journalistisch in das "Zeitalter von Ozempic" eingeordnet. Damit werden Abnehmspritzen unterschwellig in die Nähe von Magersucht, krankhaftem Abnehmwahn und extremem Untergewicht gerückt. Das halte ich für eine falsche und gefährliche Vermischung.

Diese Medikamente sind keine Lifestyleprodukte, die zwangsläufig Menschen in die Magersucht treiben. Sie sind wirksame Arzneimittel zur Behandlung von Adipositas und Diabetes. Sie können falsch eingesetzt werden, wie grundsätzlich jedes wirksame Medikament. Daraus folgt aber nicht, dass man sie für jede Essstörung, jede Gewichtsabnahme und jedes sehr schlanke Gesicht mitverantwortlich machen kann.

Eine solche Berichterstattung stigmatisiert am Ende auch Menschen, die diese Medikamente medizinisch begründet einnehmen. Statt sachlich über Nutzen und Risiken zu sprechen, wird immer wieder das Bild einer gefährlichen Abnehmspritze erzeugt, die Menschen angeblich krank, eingefallen oder sogar magersüchtig mache. Das wird weder der Behandlung von Adipositas noch dem ernsten Thema Essstörungen gerecht.

Wegovy als Tablette kommt im August – die Preise stehen jetzt fest.

Wichtig ist dabei, dass die Dosierung wegen der oralen Einnahme deutlich höher ausfällt. Ein erheblicher Teil des Wirkstoffs geht auf dem Weg durch Magen und Darm verloren, weshalb die Milligramm-Angaben nicht mit der Spritze vergleichbar sind.

Preise:

- 1,5 mg: 172,73 €

- 4,0 mg: 172,73 €

- 9,0 mg: 233,23 €

- 25 mg (Höchstdosis): 277,60 €

Die 25-mg-Tablette entspricht von der Wirksamkeit ungefähr der Wegovy-Spritze mit 2,4 mg.

Mein Fazit: Preislich lohnt sich die Tablette für mich nicht. Sie kostet in etwa so viel wie die Spritze, muss aber täglich eingenommen werden – morgens nüchtern, anschließend darf man 30 Minuten weder essen noch trinken. Da finde ich die wöchentliche Injektion deutlich unkomplizierter. Für mich wäre die Tablette nur dann eine echte Alternative gewesen, wenn sie spürbar günstiger als die Spritze angeboten worden wäre.

Ich habe gerade die neue Folge vom Adipodcast gehört und fand sie wirklich außergewöhnlich gut. In der Folge geht es um GLP 1 Medikamente wie Mounjaro und die Frage, wie sehr diese Medikamente gerade unsere Sicht auf Adipositas verändern. Es wird nicht einfach nur über Abnehmen gesprochen, sondern auch über Stigmatisierung, Verantwortung, Medizin, Politik und den gesellschaftlichen Umgang mit Menschen mit Adipositas.

Besonders angenehm fand ich, dass die Diskussion sehr differenziert und respektvoll geführt wird. Adipositas wird endlich mal als komplexe chronische Erkrankung betrachtet und nicht auf fehlende Disziplin reduziert. Gleichzeitig sprechen die Beteiligten auch offen darüber, was passiert, wenn Medikamente plötzlich zur Lifestyle Optimierung genutzt werden und welche ethischen Fragen daraus entstehen.

Die Runde mit Prof. Dr. Marco Büter und der Ethikerin Prof. Dr. med. Tanja Krones ist wirklich spannend und deutlich tiefgründiger als vieles, was man sonst online zu GLP 1 Medikamenten hört. Für mich eine der besten Podcastfolgen zu dem Thema in letzter Zeit. Absolute Empfehlung für alle, die sich für Mounjaro, Adipositas und die gesellschaftliche Debatte dahinter interessieren.

Adipodcast Folge 52 "Wer trägt die Verantwortung?"