Hilfee, Mastek KÜ vom MD 2x abgelehnt (1x ohne Widerspruch und jetzt mit)
Hallo Leute,
Ich (Ftm, 23) war hier immer nur im Hintergrund aktiv die Posts hier am lesen, welche mir sehr geholfen haben zwecks SBGG und Wie man einen Antrag auf KÜ zusammenstellt, nun bin ich aber ratlos was ich als nächstes machen soll.
Ich habe den ersten KÜ Antrag für eine Mastek am August 2025 an meine KK geschickt (AOK Hamburg) die wurde auch zum MD weitergeleitet und bekam im November 2025 die Ablehnung, Da ich aber mitten im Umzug war hab ich die Widerspruchsfrist leider verpennt also hab ich gegen Februar 2026 den selben Antrag nochmal geschickt und wurde wieder mit der selben Begründung vom MD abgelehnt (Grund: wegen unzureichender Psychischen Stabilisierung).
Obwohl in beiden schreiben von meinem Gutachter (für die Indikation) und meiner Fachärztin (zu der ich eigentlich nur für mein Venlafaxin hingehe) drin steht dass Sie mich als psychisch stabil genug für diese OP einstufen.
Im Befund meiner Fachärztin stehen 4 Diagnosen drin (1. Rezidivierende Depression, 2. Soziale Phobien, 3. PTBS und 4. Borderline Persönlichkeitsstörung) mit den ersten 3 bin ich jetzt nicht überrascht aber die Borderline diagnose geht mir massiv gegen den strich da ich nur ungefähr 3(!!) gespräche mit ihr hatte und nun frage ich mich wie Sie überhaupt zu dieser Diagnose kam und ich nun befürchte dass ich deswegen es so schwer hab mit meiner KÜ für die Mastektomie...
Die KK hatte mich vor ein paar stunden angerufen dass mein Widerspruch nun auch vom MD abgelehnt wurde und nun 2 Optionen habe:
1. ich klage meine KK beim Sozialgericht an
oder
2. ich suche mir einen therapieplatz und stelle meinen antrag in wahrscheinlich 2-3 Jahren einfach nochmal.. (das mit den 2-3 Jahren hat Sie jetzt nicht gesagt aber da ich schon massiv absagen bekommen habe für einen Platz denke ich dass ich erst in paar Jahren überhaupt einen Therapieplatz finden werde.)
Jetzt bin ich mir nicht sicher ob ich das mit dem Sozialgericht machen soll (wo ich nichtmal weiss was dort gemacht wird) oder den kürzeren ziehe und einfach nochmal mehrere Jahre mich mit massiver Dysphorie (und Kreuzschmerzen da ich leider eine große Brust habe) durchquäle 🥴 hat jemand einen Rat für mich?
(tut mir leid falls mein Post schwer zu lesen ist oder der Flair Falsch ist, bin durch den Anruf vorhin einfach durch den Wind.. falls fragen aufkommen antworte ich natürlich drauf <3)