Hoje, pela primeira, a APS me frustou pra caralho
RF, trabalhando há 6 meses, e, por sorte, consegui uma vaga em uma UBS aqui da minha cidade (interior do PR, cidade de médio porte). Me senti (e ainda me sinto) muito realizado em trabalhar como médico da APS; primeiro, acho que é o melhor emprego possível pro RF, sem a pressão de atender 40 pacientes por plantão na UPA uc do mundo, correndo o risco de deixar colegas sobrecarregados se você demorar. Segundo, a UBS permite um cuidado mais próximo pra adotar umas condutinhas padrão-ouro, ainda frescas puxadas dos ambulatórios do Hospital Terciário em que eu me formei e bem baseado em evidência. Esses dias atrás até um colega aqui do sub postou um texto falando como sentia que o MFC era um especialista de nada - e eu discordei 100% naquele momento. No auge da minha ingenuidade, ainda achava que, por ser o primeiro contato do paciente, o médico da APS tinha o potencial pra ser o mais atualizado dentro das profissões ambulatoriais, justamente pela imprevisibilidade dos quadro clínicos que podiam chegar a mim a qualquer momento.
Hoje, a realidade bateu. Não vou expor os casos por motivo de sigilo médico-paciente (vai que alguem reconhece kkk), mas em 3 consultas em sequência, 3 casos em que o diagnóstico mais provável não se confirmara e, por isso, se fez necessário investigar mais diagnósticos diferenciais. Eu fosforilei absurdamente, puxei até o VINDICATE nas consultas (quem lembra é dos OG) e elaborei hipóteses diagnósticas bem interessantes e coerentes, pra, no fim, depender de encaminhamentos pra especialidades com fila de espera de 2 anos pra realização dos exames necessários...... No final, assim como o colega comentou no outro post, o "crédito" vai pro especialista, que vai ser quem vai tratar de fato o caso, mesmo que as HD estivessem corretas. E mesmo que você suspeite, imprima uma carta pro prontuário e peça pra ele levar pro especialista pra "adiantar" o serviço dele, o especialista vai ignorar tudo o que você fez - com razão, não obstante - e vai fazer a anamnese dele, etc. Acho que a medicina se modernizou demais pra depender de um exame clínico bem feito e meia dúzia de exames, e, por isso, o serviço na APS, hoje, me pareceu extremamente coadjuvante