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Tanto online, quanto pessoalmente. Aqueles que mais despontaram financeiramente foram os profissionais dessa área. Entendem de investimento, diria que são os anestesiologistas da clínica. São médicos muito bons, com varios vinculos e muitos trabalham em UTI. Quase todos seguem essa mesma cartilha.

Ja li varias vezes aqui que hoje em dia é uma péssima especialidade… será?

O título, sou totalmente ignorante com o mundo militar, gostaria de saber o "mínimo" necessário, pra não quebrar a cara. Valeu

É bem curioso que a maioria das pessoas passam a vida dependendo de estruturas e instituições sociais básicas, de grande importância, e que não refletem a respeito de sua natureza e das implicações disso.

'Bora filosofar?

O amor, embora possa nascer a partir de sentimentos, questões sociais, ou mesmo biológicas (desde a descarga de ocitocina no momento do parto, até os feromônios emitidos durante a ovulação e coito), é uma construção social baseada em COMPROMISSO.

Os sentimentos fazem parte dele, mas é o compromisso que é sua estrutura fundamental.

Na construção especial do amor entre as pessoas, ele é obrigatoriamente um compromisso BIDIRECIONAL, firme como aço (na riqueza, e na pobreza; na saúde e na doença ...), que as pessoas assumem entre si, de forma voluntária. ("É estar-se preso por vontade").

Muitas vezes, não é construído de forma abrupta, mas paulatinamente, se tornando mais profundo e intenso ao longo dos anos.

Obrigatoriamente BIDIRECIONAL, porque deve ser recíproco, senão assimétrico e disfuncional. Um cônjuge assume esse compromisso com seu par, assim como seu par assume com o primeiro.

A única forma de verdadeiro Amor unidirecional, é entre pais e filhos quando estes são crianças, porque a criança não tem maturidade cognitiva ou biológica para assumir tamanha responsabilidade. Porém, quando os filhos se tornam adultos, eles podem decidir se vão construir esse compromisso de volta com seus pais. Os filhos que decidem não construir o compromisso de amor com seus pais, correm o risco de que seus pais rompam esse compromisso com eles.

E é esse compromisso de amor, que constrói as famílias - eixo fundamental da rede de assistência que observamos enquanto médicos de família e comunidade, e enquanto médicos paliativistas.

É a esposa que cuida do marido terminal de câncer e acamado, são os filhos que cuidam da mãe frágil idosa com Alzheimer.

Certa vez, uma garota vivendo uma decepção amorosa bateu no meu consultório com queixa de depressão. Seu noivo havia terminado com ela um relacionamento de 8 anos. Ao fim da consulta, ela me perguntou: "Dr, você que é experiente, e trabalha com famílias: qual é o tipo ideal de homem que eu devo procurar para construir um relacionamento?" Já como paliativista, respondi: "o homem ideal é aquele que quando você precisar, irá trocar a sua fralda".

No Twitter, nos últimos dias, ocorria um debate em algumas bolhas sobre "filhos não devem obrigação aos pais, porque não pediram para nascer".

Fica o lembrete:

os pais tinham um compromisso unidirecional com os filhos crianças, mas quando adultos, esse compromisso entre pais e filhos têm que ser reestruturado de forma bidirecional.

Na maioria das vezes, é o compromisso de amor que faz com que os filhos cuidem de seus pais idosos e doentes. Mas é muito comum na minha prática ver pais idosos de 80 anos cuidando de filhos de 50 e 60 anos, em fase terminal de câncer.

Fica a mensagem aos filhos: se vocês decidirem romper o compromisso de amor com seus pais, entendam que de forma bilateral, eles também poderão romper o compromisso com vocês.

E sem compromisso, não há amor, e é só o amor e esse compromisso que são o verdadeiro alívio para as pessoas que sofrem nos momentos mais difíceis da vida.

Como médico paliativista do serviço domiciliar, eu faço visitas e oriento cuidados. Porém, enquanto eu fico naquela casa uma hora por dia, é a família que cuida do doente durante as 24 horas, sete dias para semana, durante meses.

O cuidado é acima de tudo, uma atividade familiar e baseada em compromisso de Amor.

Sem amor genuíno e abnegado, não há cuidado de fato...

Toda a sociedade seria muito melhor, se as pessoas entendessem que compromissos formam a teia fundamental das relações sociais estáveis e eficientes.

Como motorista, assumo o compromisso de respeitar as leis de trânsito. Como padeiro, sumo compromisso de fazer os pães com higiene. como o médico, assumo compromisso de cumprir bem a minha função, aplicando a melhor medicina para o paciente.

Como político, eu deveria assumir o compromisso de ser ético, justo, e honesto...

Amor-compromisso, como estrutura fundamental da família, e compromisso, como estrutura fundamental da sociedade, em qualquer outra relação humana de qualquer outra natureza.

Essa é a fórmula básica da civilização.

Olá, pessoal, estão bem? Sou aluno de outra área saúde (Fisioterapia), mas como esse sub é bem ativo e pelo fato de termos disciplinas em comum (ainda que com carga horária, aprofundamento e enfoque diferentes), resolvi tirar uma dúvida aqui.

Gostaria de perguntar para vocês como fazem para estudar pós-aula, quais métodos utilizam, principalmente considerando o fato do pouco tempo que se tem para estudar as inúmeras aulas que temos durante a semana. Um método que eu gosto é fazer resumos, pois aprendo bem escrevendo, porém creio que isso me demanda um grande tempo para estudar uma única aula e falta tempo para o restante. Se tiverem alguma dica ou método para compartilhar e que otimize o tempo, ficaria muito agradecido!

ps: acho que essa era a flair mais condizente com o post.

Certeza que já é assunto batido e debatido ao cansaço, mas quantas questões trazem aquele progresso nos simulados ? Falo isso tendo uma realidade de acadêmico no internato, quantas por dia/semana/mês/ano etc, para notar uma diferença de resultados no final do ano.

Tô saindo de uma média baixa nos simulados 63/65/68 respectivamente.

Vou tentar poupar "o grosso". Meu tio sempre quis que minha prima fosse médica. E ele está disposto a tudo por isso, inclusive vendeu seus imóveis e caminhão pra começar a pagar a faculdade dela (Afya da região).

Já conversei com ele sobre a medicina que ele idealiza não existe mais. Ele acredita que minha prima vai sair recebendo 100.000 por mês e que em um ano ela vai estar milionária (palavras dele).

Por eu já estar na faculdade há 5 anos ele me chama de invejoso e que estou querendo ver o fracasso da filha dela.

Já gastei muita saliva nisso.

Pessoal do internato da USP e da UNICAMP, vcs podem comentar como está sendo na prática essa paralisação/greve na prática para vocês? A UNESP terá assembléia sobre isso amanha e eu gostaria de saber como vocês estão levando isso.
Vlw, gente!

Eu também trabalho com home care.

Nesta segunda-feira, foi o dia que eu mais trabalhei.

Eu fiz 20 visitas (das 8h às 23h) e foram 45 (!) chamadas telefônicas (entre recebidas e realizadas, pacientes, coordenação e outros membros das equipes).

Rodei por 4 cidades diferentes da região metropolitana, 150 km de trânsito.

tá bem pago, kkkkkk

Descobri esses tempos que tenho depressão do tipo anérgica (fadiga, fog mental, avolição, embotamento etc) desde a adolescência, e de alguma forma consegui chegar ao 4º ano do curso em uma federal sem reprovações (porém com notas super baixas).

Recentemente comecei o tratamento e minha vida mudou completamente, é como se eu fosse cego e surdo a vida toda e começasse a enxergar e ouvir pela primeira vez já na velhice.

Fazendo uma retrospectiva dos 4 anos que passaram, vejo que esse período foi extremamente subaproveitado, pois não aprendi tanto quanto poderia. Eu não tinha forças nem energia para estudar, vivia com sono, insônia e fadiga tudo ao mesmo tempo, também não tinha material, não sabia o que fazer nem como fazer, era um nevoeiro mental absurdo e ninguém para me dizer o que fazer ou como fazer.

Agora estou em uma cruzada para recuperar o tempo perdido, estudar pro Enamed, reestudar matérias passadas e ir pro PA aprender a prática, semiologia e clínica.

Eu já decidi estudar pro Enamed e matérias antigas pelo Estratégia Med, assistindo aulas e fazendo questões. O Estratégia é bom para provas, mas ruim para todo o resto. Tenho pouco tempo para estudar os assuntos novos (método PBL) e preciso aprender semiologia, farmacologia, fisiologia etc praticamente do zero. Sei que não dá para aprender tudo isso em 6 meses.

Encontrei um canal no Telegram que tem todos os cursos pirateados, mas não sei quais escolher para estudar (acho que o link está na descrição do meu perfil, caso queiram).

Partindo do princípio de que eu estou nesta situação, eu queria humildemente pedir sugestões de cursos que se enquadrariam nas minhas necessidades, o que recomendam?

Sei que o ideal é ler diretamente dos livros e das diretrizes de referência, mas honestamente isso está fora de cogitação. Mesmo que eu conseguisse ler tudo no tempo que tenho, eu não conseguiria reter nada.

Estou na duvida entre fazer cm+endocrino ou med do esporte, sem probabilidade nenhuma de fazer pós… só residência mesmo, qual das duas tem um prognóstico melhor?

RF, trabalhando há 6 meses, e, por sorte, consegui uma vaga em uma UBS aqui da minha cidade (interior do PR, cidade de médio porte). Me senti (e ainda me sinto) muito realizado em trabalhar como médico da APS; primeiro, acho que é o melhor emprego possível pro RF, sem a pressão de atender 40 pacientes por plantão na UPA uc do mundo, correndo o risco de deixar colegas sobrecarregados se você demorar. Segundo, a UBS permite um cuidado mais próximo pra adotar umas condutinhas padrão-ouro, ainda frescas puxadas dos ambulatórios do Hospital Terciário em que eu me formei e bem baseado em evidência. Esses dias atrás até um colega aqui do sub postou um texto falando como sentia que o MFC era um especialista de nada - e eu discordei 100% naquele momento. No auge da minha ingenuidade, ainda achava que, por ser o primeiro contato do paciente, o médico da APS tinha o potencial pra ser o mais atualizado dentro das profissões ambulatoriais, justamente pela imprevisibilidade dos quadro clínicos que podiam chegar a mim a qualquer momento.

Hoje, a realidade bateu. Não vou expor os casos por motivo de sigilo médico-paciente (vai que alguem reconhece kkk), mas em 3 consultas em sequência, 3 casos em que o diagnóstico mais provável não se confirmara e, por isso, se fez necessário investigar mais diagnósticos diferenciais. Eu fosforilei absurdamente, puxei até o VINDICATE nas consultas (quem lembra é dos OG) e elaborei hipóteses diagnósticas bem interessantes e coerentes, pra, no fim, depender de encaminhamentos pra especialidades com fila de espera de 2 anos pra realização dos exames necessários...... No final, assim como o colega comentou no outro post, o "crédito" vai pro especialista, que vai ser quem vai tratar de fato o caso, mesmo que as HD estivessem corretas. E mesmo que você suspeite, imprima uma carta pro prontuário e peça pra ele levar pro especialista pra "adiantar" o serviço dele, o especialista vai ignorar tudo o que você fez - com razão, não obstante - e vai fazer a anamnese dele, etc. Acho que a medicina se modernizou demais pra depender de um exame clínico bem feito e meia dúzia de exames, e, por isso, o serviço na APS, hoje, me pareceu extremamente coadjuvante

É isso, estou querendo fazer acupuntura na USP, sabem algo sobre a concorrência?

Edit: um colega meu distante me desafiou a passar em RM na USP e apostou 10k comigo se eu passaria (briga de ego)
Quero fazer anestesia, só não passei ano passado por causa dos 10% 😡
Estou indo mt bem nas provas antigas que estou fazendo / simulados (acertei 84 no primeiro simulado do medcurso deste ano e 88 no segundo)

Uma das coisas mais satisfatórias na medicina de família é conseguir resolver a maior parte das demandas ambulatoriais, 80% pelo que dizem, trazidas pelo paciente, independente de órgão, sistema, idade, gênero. É algo intelectualmente recompensador, mas, ao mesmo tempo é o ponto que mais me gera um amargor na especialidade.

O outro lado de resolver quase tudo é o paciente com múltiplas demandas, eufemismo para o termo pejorativo e já não recomendado "poliqueixoso". Muitos fatores contribuem para isso: anos de adoecimento orgânico e mental associado a contextos socioeconômicos contribuintes, dificuldade de acesso ao profissional, baixa autossuficiência em saúde... As demandas se acumulam mesmo. Na oportunidade de ver o médico que enxerga a pessoa como um todo, é obvio que vamos tentar sugar o máximo dele.

Hoje, por exemplo, atendi um retorno, após meses fazendo os exames necessários, de uma paciente para avaliar 3 situações diferentes e ela já trazia 3 novas situações diferentes. Como lidar com isso, na teoria, pelo menos? Técnicas de comunicação e longitudinalidade: estabelecer o que é prioritário, pactuar o que abordar nesse momento, deixar outras situações para serem abordadas e detalhadas ao longo do acompanhamento, até porque a ESF permite essa proximidade do médico com a comunidade.

Parece ótimo, mas, na vida real, para conseguir uma nova consulta comigo é pelo menos 1 mês. Pode até existir uma proximidade geográfica, mas ainda não há uma proximidade de acesso. A longitudinalidade, na prática, não pode ser exercida da forma que é idealizada.

O resultado é que o paciente se sente enrolado e, talvez, eu realmente esteja enrolando, mesmo que inconscientemente, mas porque é o que o sistema me obriga a fazer implicitamente ao estabelecer uma agenda de consultas de 15 minutos ou uma população mal dimensionada que impossibilita retornos precoces pela alta demanda. E tudo isso cansa. De fato talvez resolvamos 80% das situações em saúde, mas 1 ou 2 de cada vez. Não dá para resolver 80% do adoecimento acumulado por anos em 15 minutos.

Vou fazer o ENARE esse ano para Medicina do Trabalho, se eu não passar, estou pensando em pagar uma pós EAD em Medicina do Trabalho e depois fazer a prova de título.

Faz sentido? Ou devo não gastar dinheiro com pós e fazer só a residência?

Pessoal,

A portaria do lugar que eu moro já me ligou algumas vezes pra avaliar pacientes que estavam passando mal.

Uma das vezes, acabei em um apartamento com dois caras claramente em uso de substâncias e, da outra vez, a mulher do cara que estava passando mal quase me bateu enquanto tentava prestar socorro.

Existe algum aparato legal para que parem de me chamar? Chego do plantão cansada e ainda ficam interfonando com certa frequência quando deveriam ligar o SAMU.

tipo n eh só literalmente abrir mais vagas de residência? mais residente pra fz rotativo? td isso pq n querem saturar o mercado de cirurgiao?