Ville göra allt rätt – gick i konkurs
Psykoterapeuten och företagaren Lars Andersson ville göra allt rätt när han hörde talas om regionens krav på särskild utbildning för ptsd.
Nu är hans företag polisanmält för grovt bedrägeri och har gått i konkurs.
– Jag blev totalt överkörd, säger han.
En dag i början av mars i år hör Lars Andersson på lokalradion att Region Skåne har hävt avtalet med en av sina leverantörer. Lars Andersson är själv psykoterapeut och driver företaget Svensk Psykoterapi AB, som har avtal med regionen. Han blir orolig när han hör vad konsekvenserna blir för den mottagning radion berättar om. Mottagningen har enligt regionen behandlat patienter med posttraumatiskt stressyndrom, ptsd, utan att ha rätt formell kompetens.
– Jag ringer då till regionen för att säkerställa att vi har rätt tilläggsutbildning, säger Lars Andersson.
– Det har ända från början funnits en osäkerhet kring vad det är som gäller där.
En av psykologerna på hans företag har en tilläggsutbildning i traumafokuserad kbt, vilket regionen kräver för att man ska få behandla ptsd-patienter inom ramen för Vårdval psykoterapi. Det finns inget krav på att skicka in något intyg för utbildningen till regionen, och i avtalsunderlaget finns inte heller någon närmare specifikation om vad tilläggsutbildningen ska innehålla.
– De har tidigare sagt att den här utbildningen var okej. De sade också att jag i och med det inte behövde söka för övriga kbt-behandlare på företaget, utan att det här skulle räcka.
För att vara på den säkra sidan har också Lars Anderssons företag investerat hundratusentals kronor i extern handledning och workshops för personalen, för att se till att de arbetar efter den manualbaserade metodiken prolonged exposure, som Region Skåne i första hand förespråkar för ptsd. Lars Andersson har intyg på det, men regionen ber aldrig om att få titta på dem.
Telefonsamtalet ger upphov till en mejlväxling. I den säger regionen att den information som de gett Lars Andersson tidigare är felaktig och att det har blivit ett missförstånd. Lars Andersson får 24 timmar på sig att avbryta företagets alla ptsd-behandlingar, vilket han gör. Regionen tackar honom för ett gott samarbete.
Vid tillfället var det sju av totalt 225 patienter som behandlades för ptsd på Svensk Psykoterapi. Några veckor senare – i slutet av april – kallas Lars Andersson in på en avstämning med regionen, via Teams. Mötesdeltagarna kör en presentationsrunda, och sedan säger en av dem plötsligt: »Nu ska vi byta ämne här.« Sedan lägger hon upp en Powerpoint-presentation och säger: »Vi häver hela avtalet med er med omedelbar verkan. Alla patienter ska vara avslutade inom 24 timmar.«
– Jag fick faktiskt en chock, säger Lars Andersson.
– På riktigt alltså.
Efter mötet samlade han alla sina psykologer och psykoterapeuter i lunchrummet.
– De kan inte göra så, det är omöjligt, säger mina kollegor. Vi har 35 patienter var, vi kan ju inte bara ringa till dem eller skicka ett sms och säga att ni inte får komma hit.
Lars Andersson säger att det inte funnits några kliniska anledningar till att klandra hans verksamhet. När regionen för några år sedan gjorde en revision fick företaget högsta betyg i allt. Telefonsamtalet till regionen gjorde han bara för säkerhets skull. Om det skulle visa sig att företaget hade missat någon detalj, föreställde han sig att de i så fall skulle kunna komplettera det för att allt skulle gå rätt till.
Teamsmötet med regionen hålls den 28 april. Svensk Psykoterapi måste avsluta alla behandlingar 29 april. Den 30 april ska Region Skåne betala ut drygt en halv miljon kronor för behandlingar gjorda under mars. De pengarna kommer aldrig. Lars Andersson kan inte betala ut löner till personalen, och tvingas försätta företaget i konkurs.
Psykologtidningen har bett att få titta på den granskningsrapport som förmodades ligga till grund för hävningen av avtalet. Förvaltningen Nära vård och hälsa, Region Skåne, svarade då: »Det finns ingen granskning eller begäran om rättelse då det inte var aktuellt i det berörda ärendet. Leverantör har på eget initiativ inkommit med uppgift som ligger till grund för hävning.«
Det var alltså Lars Anderssons samtal till regionen och uppgifterna han lämnade som ligger till grund för hela händelseförloppet.
– Det är förfärligt, säger Lars Andersson.
Han berättar att han känt sig totalt överkörd, maktlös och tillintetgjord.
– Det är det värsta som kan ske. Psykoterapi handlar om förtroende. Det som korrelerar högst med framgångsrik psykoterapi är relationen med patienten. Det visar alla undersökningar.
– Här har patienterna lämnat ut sig själva till psykoterapeuten, öppnat upp sig, berättat om såriga saker. Och så får man ett sms eller ett samtal bara, »vi måste avsluta«, och sedan inte kunna ge någon förklaring.
Vad skulle du vilja säga till de patienterna i dag?
– Jag skulle vilja be så hemskt mycket om ursäkt. Jag är så ledsen att ni har blivit utsatta för det här på grund av regionens agerande, det är förfärligt.
Under våren är det tre mottagningar som fått hela sina avtal med Region Skåne hävda och tvingats avbryta alla behandlingar. I det första ärendet föregicks beslutet av att regionens medicinskt sakkunnige specialistpsykolog genomförde en granskning. Men i de två följande hävningarna var han aldrig inkopplad.
Psykologtidningen har även pratat med psykologen bakom det andra företaget, som vill vara anonym. Hon har en tilläggsutbildning i emdr, som är en av flera metoder som enligt Socialstyrelsen kan erbjudas för ptsd-patienter, även om det är med lägre prioritet än traumafokuserad kbt med exponering. Hon har också skickat det intyget till regionen. Men när hon i höstas – efter påstötning från regionen – blev varse att det kunde bli strul med just ptsd-delen slutade hon med den.
– Jag tyckte det var så snårigt så jag tänkte att jag säger upp den här delen av avtalet. Jag hade då inte haft några ptsd-patienter på ett tag.
Under våren hade regionen ett tre timmar långt möte bokat på psykologens kontor. Då skulle också en av regionens psykologer vara närvarande. Detta ändrades senare på kort varsel till en halvtimmes digital uppföljning, med bara regionens strateger. Trots att psykologen då inte behandlat ptsd-patienter på över ett halvår »handlade det bara om ptsd«, säger psykologen.
Sedan följde samma mönster som för Lars Anderssons företag. Avtalet hävdes plötsligt, och betalningar krävdes åter.
– Alltså, det gällde inte ens ptsd, utan de behandlingar jag har gjort i 16 år, måste avslutas från ena dagen till den andra. Det innebär att jag måste säga till mina patienter: Du har ingen psykolog – grattis!
I samtliga tre fall polisanmälde regionen också företagen för grovt bedrägeri. Varken den anonyma psykologen eller Lars Andersson känner till det förrän Psykologtidningen berättade det för dem.
– Det känns overkligt, säger Lars Andersson, Svensk Psykoterapi.
– Jag hade hört att andra mottagningar blivit anmälda men vi hade inte fått veta något om någon anmälan mot oss. Det är svårt att sätta ord på vilka känslor som det skapar men det kan sammanfattas med ett ord: trauma.
Vad tänker du att det här ärendet sänder för signaler till privata psykologer som vill samarbeta med Region Skåne?
– Regionen gör tydligt att det är de som bestämmer, och de kan ta vilka beslut som helst.