Fala seus cabeludo, beleza?

Bom, sou médico, tenho 27 anos e estou ficando calvo há quase 3.
Acompanho (e admiro) este sub há algum tempo e percebo que muitas dúvidas se repetem muito aqui e as orientações nos comentários nem sempre são acertadas. Então resolvi juntar algumas informações básicas, principalmente para quem está começando a perceber a queda, tem dúvidas quanto ao tratamento ou receio de colaterais.

(Conta descartável pois sou muito ativo na principal)

O Basicão

Alopecia androgenética é a famosa calvície. Basicamente, existe uma predisposição genética que faz com que os folículos sejam progressivamente afetados pela DHT (uma forma de testosterona), ficando cada vez menores e produzindo fios mais finos, até cair e parar de nascer (morte do folículo).

Os charlatão

Como se trata de uma doença, o especialista mais indicado para o tratamento e seguimento é o dermatologista - nada de “tricologista”. Tem muita gente sem formação médica - charlatão - usando esse “título”. A tricologia é apenas uma área dentro da dermato (não é especialidade médica).

Então saiba a formação de quem está te oferecendo tratamento (e mordendo seu dinheiro).

Tratamentos

Os tratamentos mais tradicionais e com indicação formal para alopecia androgenética são o minoxidil tópico e a finasterida oral. O minoxidil ajuda a estimular o crescimento e prolongar a fase de crescimento dos fios. A finasterida reduz a conversão de testosterona em DHT (em todo o corpo), diminuindo a ação desse hormônio sobre os folículos.

Dois tratamentos off-label estão sendo cada vez mais utilizados: o minoxidil oral em baixa dose e a dutasterida. O minoxidil oral foi originalmente desenvolvido para hipertensão e passou a ser utilizado para alopecia em doses muito menores. A dutasterida bloqueia de maneira mais ampla a 5-alfa-redutase (enzima que converte a testosterona em DHT) e parece apresentar maior eficácia que a finasterida em estudos de alopecia androgenética.

Os dois, porém, são de uso off-label para calvície (ainda que eu acredite que a liberação formal/em bula deva vir logo).

Além dos tratamentos mais conhecidos, existem opções com diferentes níveis de evidência, como finasterida tópica, dutasterida em mesoterapia, LED/luz de baixa intensidade, shampoos de cafeína, tretinoína e cetoconazol, mas a evidência para alopecia androgenética é mais limitada. No futuro, coisas boas devem surgir/se estabelecer.

Transplante Capilar

É uma solução mais definitiva, que pode ser uma excelente opção em pacientes já avançados, embora não impeça a progressão da alopecia nos fios que não foram transplantados.

Já vi resultados incríveis e resultados bem bosta.
Clínicas boas geralmente custam caro.

Resposta ao tratamento

A resposta ao tratamento varia bastante entre as pessoas. Alguns respondem pouco, outros conseguem frear muito bem a progressão e alguns respondem muito bem, inclusive recuperando parte dos fios que haviam sido miniaturizados.
Não dá para prever exatamente seu resultado olhando o de outra pessoa.

Pontos importantes:

1. Quanto mais cedo tratar, melhor.
Em geral, quanto mais cedo a alopecia é identificada e tratada, maior a chance de preservar os folículos antes que a miniaturização avance demais.

2. Não precisa pagar caro.
Empresas como a Manual (e outras) oferecem a comodidade de avaliação, prescrição e envio dos medicamentos, muitas vezes em formulações manipuladas e já prontas para uso.

-> É um serviço conveniente, nada mais.

Comprar o medicamento diretamente em uma farmácia é - sempre - melhor que em farmácia de manipulação (e pode sair mais barato).
Lembrem disso pra vida: farmácia de manipulação é última opção. Uma salinha de fundo não bate de frente com uma planta industrial de milhares de m2.

(O minoxidil oral só via manipulação mesmo).

3. E os efeitos colaterais?
Eles existem, mas são relativamente incomuns.
(Na literatura, 5,3% dos usuários de finasterida 1 mg e 8,3% dos usuários de dutasterida 0,5 mg, contra 3,0% e 6,2% nos respectivos grupos placebo) - acreditar que vai brochar aumenta a chance de disfunção erétil, não só nesse caso, como em outras medicações também.

(Existem relatos sobre a síndrome pós-finasterida, caracterizada por sintomas colaterais que persistem mesmo após a suspensão do medicamento. É um fenômeno pouco elucidado e controverso, com prevalência e mecanismos incertos. Mas aparentemente, é algo que existe. Algo semelhante é descrito com antidepressivos ISRS, também caracterizada por sintomas sexuais persistentes após a suspensão.) -> isso é pouco falado, mas relevante.

Os principais efeitos adversos do minoxidil oral são cardiovasculares, como retenção de líquido, edema, taquicardia e, eventualmente, queda da pressão arterial. Há relatos raros de derrame pericárdico e pericardite, que são mais sérios. No tópico, sintomas locais, como irritação de pele e ressecamento do cabelo (que cabelo? Kkk), são os principais (já ouvi algo sobre cefaleia, mas bem infrequente).

Tá bom bonitão, você tá usando o que pra sua calvície?

Atualmente uso finasterida tópica em concentração bem baixa (0.01%), minoxidil tópico 5% e aplicações mensais de dutasterida no couro cabeludo (mesoterapia).

Não to dizendo que esse é o melhor esquema para todo mundo, é apenas o tratamento que escolhi para mim, com acompanhamento de um colega, baseado na minha visão sobre saúde, risco benefício e filosofia de vida.

Espero poder ter ajudado um pouco.

É frustrante perceber que está ficando calvo, mas garanto pra vocês que existem doenças muito piores e que afetam a autoestima muito mais do que a calvície. Se possível, metam o shape.

É inevitável guys, calvície não tem cura, no final você fica careca, a não ser que você tenha disposição de usar uma uma prótese (peruca gourmet), pro resto da vida ou então pior uma peruca de remédio

Infelizmente Deus nos deixou a calvície e nós abandonou, está ficando calvo? Não procure tratamento pra calvície, procure tratamento pra aceitação do que é inevitável na sua vida meu caro...

Esse dias pela primeira vez fui a uma tricologista buscar um tratamento pra minha calvície.
Pesquisei bastante, o preço das consultas sempre na casa dos 400 reais. Achei essa por 200 e já marquei. O fator preço é crucial pra mim, sou pobre e não recebo nem dois salários mínimos. Na consulta, ela vez uma avaliação, explicou sobre como ocorre a queda, sobre a alopecia, depois falou sobre o tratamento, e mano, que bagulho caro. São 9 meses de tratamento. Nós 3 primeiros meses 1300 por mês, nos 3 meses seguintes 950, nos 3 últimos 450. Mais de 8k essa brincadeira, sem falar nos exames que ela pediu (Ficou por 400). Sobre o resultado ela garante de 40 a 70% de melhora.
Agora me fala como um pobre consegue fazer um tratamento desse ?
Juntei grana minha vida toda, tenho 60k guardado, mas não tenho casa ainda, queria pegar essa grana pra dá uma entrada.
Mas não quero ficar careca tbm kkkk
Já fiz avaliação de transplante capilar, achei uma clinica boa e com preço bom (14600). Mas mesmo com o transplante, vou precisar fazer algum tratamento pro meu cabelo não cair(Sei que os fio transplantados não caem).
Imagina só, tu faz o transplante, o resultado vai ficar bom, pois vai somar os fios transplantados + os fios que já estavam ali, só que os fios que já estavam ali, tem a tendência de afinar e parar de crescer, ficando apenas os fio transplantados.
Tô com MUITA dúvida do quê fazer.

Subi pra 1mg de dutasterida e estou sentindo a biqueta direita doendo.

Devo parar com a duta??

Dá pra tomar Tamoxifeno??

Fala, pessoal! Acabei de fazer 26 anos e, nos últimos meses, comecei a reparar que meu cabelo estava caindo demais e ficando muito fino, chegando até a aparecer um pouco a coroa. No começo, cheguei a suspeitar que podia ser por causa de um hipercalórico que eu estava tomando para ir treinar da Max Titanium, mas depois a ficha caiu: a genética da família do meu pai tem histórico forte de calvície, inclusive ele mesmo, antes de falecer, já estava com umas entradas bem grandes. Procurei por profissionais que tivessem foco exclusivamente nisso aqui na minha cidade, mas não achei ninguém com essa especialidade (sou do sertão da Paraíba). Foi aí que vi um anúncio da Manual e resolvi testar. Tomei hoje o meu segundo comprimido do kit deles (Minoxidil 2,5mg + Dutasterida 0,5mg), mas vou confessar que tô com bastante receio de ter algum efeito colateral.

Queria saber de vocês aqui, alguém já usou ou usa esse mesmo tratamento? Tiveram algum efeito colateral no começo ou ao longo do uso?

Toda experiência ou relato já ajuda a dar uma tranquilizada! Valeu!