u/Illustrious_Hour5901
A question in forensics
This is a chapter about postmortem changes in forensics.
How does atropine cause pupillary dilatation during primary flaccidity if there is niether sympathitic nor parasympathetic activity controling eye muscles?
And shouldn't all body muscles lose their tone during this stage and be completely flaccid. So How does atropin have any effect on the pupil?
حد ينقذنا من جامعة سوهاج يا جدعان
والله بوختوها اوي. منظومة تعليم الطب في مصر بقت زبالة و كل يوم بقوا بيتفننوا انهم يطلعوا اجيال جديدة من دكاترة بمستوي تحت الصفر من الكفاءة. يعني انا كطبيب امتياز بدل ما استغل وقتي في المستشفي اني اتعلم كل المهارات الاساسية اللي هحتاجها لما اترمي في التكليف في قرية ميت بزو و اكون المسئول عن كل حالات الطوارئ اللي تجيلي. اني اشتغل موظف مكتبي املا بيانات المرضي. كفاية اهانة في مهنة الطب و الدكاترة لو الدولة بقي عندها فايض في اعداد الدكاترة للدرجادي يبقي يعلوا التنسيق و يقفلوا الجامعات الخاصة و الاهلية. لكن انا ميطلعش عين اللي خلفوني خمس سنين في الكلية و في الاخر ابقي موظف مكتبي. انا نفسي السادة القائمين علي كلية الطب جامعة سوهاج يفهموا ان الامتياز دول مش عالة عليهم و يفهموا انهم كمستشفي جامعي وظيفتهم الاولي و الاخيرة اعداد جيل جديد من الدكاترة قادر علي تأدية وظيفته كطبيب مش موظف مكتبي. انا اللي حارق دمي ان دلوقتي بيهاجم الاجيال الجديدة من الدكاترة بالفشل و قلة التعليم في حين انه زمان في جيل والدتي كان الامتياز بيولد ولادات طبيعية و بيشتغل في عمليات. في حين ان دلوقتي مش مسموح لطبيب امتياز زيي انه يركب CVL. و نفسي البهوات المسئولين عن مستشفي الجامعة يغهموا ان الامتياز مش العبيد اللي اشتروهم بال٢٦٠٠ جنيه عشن يقوموا بالمهام الروتينية الخاصة بالبيه النايب الجينيور عشان ميتعبش نفسه. و الجدير بالذكر لاثبات وجهة نظري ان طبيبة محترمة ميد سينيور عشان تريح نفسها و متطلعش حالة اسعاف قالت باللفظ هم مش الامتياز بيقبضوا فلوس؟ خلاص يطلعوا مع الاسعاف. طاب انا راضي ذمتك يا دكتورة يا محترمة حالة morbid obesity و cor pulmonale الاكسيجن بتاعها 23%و HR 10bpm تطلعي معاها امتياز في الاسعاف هيعمل معاها ايه بالظبط؟
محدش قالي ان كلية الطب هتعرضني لموقف زي ده
امبارح كان اول يوم انزل فيه استقبال الباطنة في الامتياز. و للاسف في حالة arrested في اليوم ده و انا كنت واقف اثناء ال CPR للحالة و شايف برضو ابنها بيبكي علي امه و بيترجي الدكاترة انهم يوقفوا و يقولهم"هي خلاص ماتت كفاية سيبوها بالله عليكم " طبعا انا فاهم انه الدكاترة بيأدوا واجبهم لاخر لحظة و انه برضو كتر خير ابنها انه شايف امه في المنظر ده خصوصا انه ال CPR يبان للشخص العادي انه شئ مؤذي و مؤلم جدا. بس اصعب لحظة بالنسبالي و اللي اتمني اني معديش بيها. بعد نص ساعة من الانعاش و مفيش اي تغيير في رسم القلب الدكتور اعلن وفاتها و قفل عينيها. انا مش عارف اعبر بالكلام اللحظة دي صعبة ازاي علي انسان انه خلاص مفيش في ايده اي حاجة يعملها و يستسلم. انا قلبي اتقبض و كنت علي وشك اني ابكي و انا شايف اللحظة دي و شحتفة ابنها عليها. و شايف ان اصعب حاجة في المهن الطبية انك اقرب واحد للموت و شبه بتتعامل معاه يوميا.
مصاريف كروت البنوك؟
انا لما عملت حساب توفير في البنك الموظف طلعلي platinum card. انا مكنتش اعرف ان في انواع من الكروت اساسا. المهم لاحظت ان فيه شهور بيكون مصاريف الحساب اكبر من الارباح مع انه رصيدي في الحساب عمره ما بيقل عن ٥٠٠٠ جنيه. و في نهاية شهر واحد اللي فات لاحظت ان في مبلغ كبير اتسحب لوكشة واحدة حوالي 275-300 جنيه ده غير مصاريف تانية و مفهمتش هو كان مصاريف ايه بالظبط. كلمت خدمة العملاء قالولي دي مصاريف الكارت بتتسحب سنويا و بسبب ان الكارت بتاعك بلاتينوم بتكون مصاريفه اعلي. انا مش عارف الموظف استفاد ايه اساسا لما طلعلي كارت من النوع ده. المهم انا رايح البنك بكره عشان اطلع كارت عادي.
فانا كنت عايز اعرف انهي كارت بيكون ليه اقل مصاريف و اسمه ايه عشان اقول للموظف. و ازاي اتأكد انه هيطلعلي كارت عادي مش كارت مشتريات. و شكرا
لو مكانش المسلمين الاغلبية في مصر. كان الارثوذوكس هيعاملوا الطوايف علي انهم مواطنين درجة تانية.
و كانوا هيكتبوا عندهم كومنتات الحمدلله علي نعمة الارثوذوكسية
انا بعشق ال fyp بتاعتي بعد اتناشر بليل
بتبقي عبارة عن هلس و عشوائية و شيت بوستينج ملوكي
I built this shit
هو الامتياز المفروض يتعامل مع ميت ين ام النواب ازاي؟
يعني لم تيجي دكتورة ميد سينيور تقولي يا دكتور ما تقولش للمريض ضغطه الحقيقي و قولي انا ضغطه الحقيقي و الرقم اللي قولتهوله عشان مغيرش كلامك قدامه. يجي بعديها جينيور ابو شخة اكبر مني بسنتين يخليني اقيس الضغط و بعديها بمشيني وراه بجهاز الضغط و يقيس لكل الحالات. طاب و يخليلني اقيس ليه طالما هيعيد ورايا و لا هو مرازية و خلاص. و يسألني قدام المريض و المرافق الضغط كام و اضطر اقوله الضغط الفعلي و يجي مرافق عيل يبصلي و يقولي اتغير كل ده في دققتين.
اكتئاب ما بعد التعقيم؟
الناس اللي عندها كلاب اناث و عملولهم عملية تعقيم. هل فعلا بيكونوا مكتئبين او حالتهم العامة مش زي الاول؟ و هل بتكون فترة مؤقتة و بعدها الكلبة بترجع طبيعي زي الاول بتلعب و تتنطط؟
محتاج مساعدتكم في تسعير عربية مستعملة
Mg rx5 luxury 2024. ماشية 35000الف كيلو.
فيها كام خدش سطحي و كسر بسيط في الشبكة الامامية مش بيبان من بعيد. شايفين ايه التسعير المناسب ليها