u/epikur1972

Mit 20 Jahren in die PKV: jetzt 54 Jahre. Tarif wechseln?

Hallo,

Folgende Frage: bin seit jeher in der PKV. Diese wird immer teurer. Nun hört man immer wieder mal, dass man -ohne Verlust von Leistungsanspruch- den Tarif innerhalb der Versicherung wechseln kann, was zum Sparen von Prämien führt.

Ist das ein Ammenmärchen? Nein? Ok, sprech ich dann meinen Versicherer an wegen Beratung oder gibt es unabhängige Berater (die man bezahlt), die mir weiterhelfen.

Oder einfach nix tun?

Danke für Hilfe.

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u/epikur1972 — 1 day ago

Schlaflabor: PKV streicht Rg von 700 auf 400 Eur zusammen.

Moin,

Meine PKV hat die in Zusammenhang mit einer Nacht im Schlaflabor und Besprechung der Ergebnisse am nächsten Tag von rund 700 auf 400 Eur gekürzt, Begründung ergibt sich sinngemäss aus der Antwort des Schlaflabors, denen ich das Schreiben meiner Verwicherung schickte.

Tenor PKV: es gibt eine Empfehlung aus einem Gremium, was erlaubt ist abzurechnen, das akzeptieren wir, mehr nicht.

Darauf schrieb das Labor mir den Text, den ich mit einer weiteren Stellungnahme der PKV als Widerspruch schickte und darauf wurde es heute mit gleicher Begründung wieder abgelehnt.

Wem soll ich jetzt glauben bzw wie weiter verhalten? Das Labor verklagen wegen falscher Abrechnung oder die PLV wegen Verweigerung der Kostenübernahme zum Teil?

Man sitzt als Laie zwischen den Stühlen.

Hier die Begründung des Labors;

wir bedauern, dass Ihre Krankenversicherung die Kosten der schlafmedizinischen Behandlung nicht vollständig erstattet hat.
Die von uns abgerechneten Leistungen wurden entsprechend der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) unter Berücksichtigung des tatsächlichen medizinischen und organisatorischen Mehraufwandes berechnet. Die in dem Schreiben Ihrer Versicherung aufgeführten Kürzungen betreffen insbesondere analog berechnete Leistungen gemäß § 6 Abs. 2 GOÄ, welche aufgrund moderner schlafmedizinischer Diagnostik und Therapie notwendig und rechtlich zulässig sind.
Gerade im Bereich der Schlafmedizin besteht seit vielen Jahren das Problem, dass die derzeit gültige GOÄ wesentliche moderne diagnostische und therapeutische Leistungen nicht vollständig abbildet. Daher sieht die GOÄ ausdrücklich die Möglichkeit der Analogabrechnung vor. Die Bundesärztekammer hat hierzu zwar Empfehlungen veröffentlicht, diese stammen jedoch überwiegend aus dem Jahr 2004 und berücksichtigen den heutigen Stand der Schlafmedizin nur eingeschränkt.
Die von uns durchgeführte polysomnographische Untersuchung erforderte eine kontinuierliche nächtliche Überwachung sowie die differenzierte Auswertung multipler physiologischer Signale, unter anderem EEG-, EOG-, EMG-, EKG-, Atemfluss-, Thorax-/Abdomen-, Pulsoxymetrie- und Lagesignale. Darüber hinaus erfolgten notwendige Kontrollen und Anpassungen während der laufenden Untersuchung sowie ein erhöhter ärztlicher und technischer Auswerteaufwand.
Die angesetzten Analogziffern sowie Zuschläge wurden daher medizinisch nachvollziehbar, dokumentiert und GOÄ-konform berechnet. Die Erbringung dieser Leistungen erfolgte medizinisch notwendig und entsprechend dem aktuellen Stand der schlafmedizinischen Diagnostik.
Wir empfehlen Ihnen daher, gegenüber Ihrer Krankenversicherung innerhalb der vorgesehenen Frist Widerspruch gegen den Erstattungsbescheid einzulegen und um erneute Prüfung zu bitten. Hierfür haben wir Ihnen folgendes Antwortschreiben für die Versicherung verfasst.
Wir freuen uns auf Ihre Rückmeldung und stehen für Rückfragen selbstverständlich gerne zur Verfügung

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u/epikur1972 — 1 day ago
▲ 120 r/was_esst_ihr+1 crossposts

Spitzkohl ist geil…

Gestern und heute auf zwei verschiedene Arten bereitet. Oh was ein Gedicht. Und kein Fleisch, wenig Kalorien

u/epikur1972 — 5 days ago

Es geht um Gelnhausen, vielleicht lebt jemand von Euch nun in Frankfurt...

Moin, da Gelnhausen keinen eigenen SUB hat, hier meine Frage in der Hoffnung, dass jemand das liest und aus Gelnhausen kommt und weiterhelfen kann.

Ich habe eine Frage zu den einzelnen Stadtteilen in Gelnhausen. Ganz konkret habe ich zwei Wohnungen, für die ich mich interessiere. Die eine ist in Haitz, sehr günstig und tolles Umfeld, die andere ist preislich ok in Hailer.

In meiner Wahrnehmung erscheint mir alles auf der Hangseite, also Hailer, Altstadt, Roth eher das echte Gelnhausen zu sein, währenddessen auf der anderen Bahnseite in Meerholz und Hailer und Linsengericht man "ab vom Schuss" ist. Wenn Ihr identische Wohnungen in Haitz oder Hailer beziehen könntet, welchem Oertsteil gebt Ihr warum den Vorrang? Danke.

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u/epikur1972 — 7 days ago

Dieser Stammtisch im Bayrischen Fernsehen...

Eine wirklich intelligente Sendung ist das, hier wird wirklich diskutiert und nicht polemisiert. Und insbesondere Frau Münch ist ein sehr kluger Kopf.

Aber was mich am meisten an dieser TV Sendung erfreut und gleichermaßen triggert, ist der Brezelkorb, der vorn am Tisch steht und nie angefasst, sprich verzehrt wird: Ich liebe Laugenware. Und es gibt wirklich nur eine Gegend, die dieses Gebäck gut kann und das ist Bayern! Und nein...ich komme aus Norddeutschland.

Also, ein Hoch auf die Backzunft und wirklich gute Brezn.

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u/epikur1972 — 12 days ago

Rücken enthaart, Bolivien und Japan

War heute bei wax in the city, die einzige Kette, die das Waxing wirklich akkurat und mit heissem Hardwachs tätigt, und in Stuttgart wurde ich fündig. Gestern Topas gesehen, einen tollen Zauberer und dann noch beim Maultaschensalatessen eine Japanerin kurz kennen gelernt, die mit ihrem Freund (Deutscher) nach Stuttgart ausgewandert ist. Meine Waxing Dame kommt aus Bolivien und es war so schön, fremde Kulturen ein ganz wenig zu beschnuppern. Ach ja und von Bäcker Bayer aus Obertürkheim habe ich eine tolle Too good to go Tüte erhalten, irre viel und irre lecker und eben noch ne echte Bäckerei. Da geh ich wieder hin und kaufe gern zum Originalpreis ein.

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u/epikur1972 — 13 days ago

Kurze Bäckereifrage

Moin, Hamburger in Stuttgart:

Allgemein qualitativ besser bei Voß oder Keonenbäckerei einkaufen? Danke.

PS: in Hamburg bei Effenberger am Dammtor Bahnhof. Beschde!!

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u/epikur1972 — 14 days ago
▲ 1 r/frankfurt+1 crossposts

Moin, 5 Jahre Leiden und endlich hab ich es schwarz auf weiss: ich habe eine Apnoe mit 16 AHI mit durchschnittlich 30 Sekunden, in der Spitze 86 Sekunden.

Gestern bekam ich mein Löwenstein Gerät inkl Maske. Ich konnte es nicht abwarten schlafen zu gehen.

Also meine Apple Uhr sagt, ich habe mittelgut geschlafen, ich sage, es war eine gute Nacht. Heute habe ich ein paar Fragen bzw Anmerkungen und wäre über unterstützendes Feedback sehr dankbar.

  1. das Tragen der Maske ist absolut ok, hab aber nur eine Nacht Erfahrung.

  2. was total schräg ist, ist das Empfinden, wenn man den Mund aufmacht. Ekelig.

  3. wie kann ich das Soft Einschlafen einstellen? Oder geht das nur durch den Ac

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u/epikur1972 — 22 days ago
▲ 3 r/reisende+1 crossposts

Ich will im nächsten April Freitag Abend nach Augsburg und Samstag dann in anderer Stadt in einem B&B Hotel übernachten? Welcher Stadt soll ich den Vorzug geben? Aalen, Ulm, Ingolstadt, Landshut ? Danke auch dafür, warum Ihr diese Stadt empfehlt... oder noch einfach ne 2. Nacht in Augsburg dranhängen?

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u/epikur1972 — 25 days ago

Vielleicht lasst Ihr diese ach so lustigen Kommentare wie „goldener Schiss“ mal, und freut Euch trotzdem mit:

Nur, wenn man einen Reizdarm hat!oder andere Gründe, dass man Verdauungsprobleme hat, die sogar auf die Psyche schlagen und vielleicht alle 2-3 Wochen einmalig das Erlebnis haben, können es verstehen:

Ich hatte eben sehr gute Stuhlgang. Normalerweise muss ich min lang danach säubern, oft 3 min wieder zur Toilette und nochmal voller Stuhlgang und womöglich ein drittes Mal 10 min danach. Das ist anstrengend und vor allem gesellschaftlich sowas von entwürdigend: im Business Meeting binnek 30 min 3 mal auf die Toilette. Auch wenn ich es meist offen kommuniziere, man kommt sich sehr schlecht vor.

Im Alltag brauche ich oft von jetzt auf sofort ein WC. Ja, binnen 2-3 min. Horror!

Wie auch immer: eben brauchte ich inkl Reinigen 2 min.

Und weiss, dass nichts nachkommt dieses Mal.

Schön.

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u/epikur1972 — 25 days ago

In den letzten 5 Jahren, seit Corona, Bluthochdruck, zugenommen, beschissen geschlafen, depressive Stimmung, am Steuer fast einschlafen…

2 x bei 2 HNO Ärzten dieses Gerät zur Schlafüberwachung genutzt, beides mal Aussage „bisschen auffällig, aber ok“, ich möge einfach abnehmen.

Dann im Herbst 25 Lungenentzündung, ins Krankenhaus. Stellt sich raus, ich habe Asthma und ein drittes Mal so ein Test, diesmal arg auffällig, bis zu 86 Sekunden Aussetzer.

Letzte Woche Schlaflabor, Ergebnis 16 AHI.

Bekomme am Mittwoch Gerät und kann es nicht abwarten. Ich freu mich!

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u/epikur1972 — 25 days ago

Andere haben das mit 30 oder früher.

Ich habe einfach gut gelebt, sehr viel gereist, sehr schön gekocht, in Firlefanz wie Schuhe, Kochbücher und Hemden investiert.

Vor 2 Jahren mal ernsthaft angefangen zu sparen, Gehaltssteigerungen von rund 80.000 Eur auf 115.000 in den letzten beiden Jahren.

Es beruhigt einfach. Bis zu meinem 45. Lebensjahr habe ich immer mit 5-9.000 Eur im Dispo gelebt.

u/epikur1972 — 25 days ago

Fall: siehe oben!

Lösungsansätze:

A. Lieber ab jetzt nur noch einen besparen? Wenn ja, welchen?

B. Falls ja, den anderen dann auf den einen „umlegen“?

C. Alles auszahlen und davon Personal Trainer nehmen, der mich fit macht?

u/epikur1972 — 25 days ago
▲ 2 r/reisende+1 crossposts

Ich weiss nicht mehr, wo aus Afrika, aber über 3 Ecken wurden mir mal Erdnüsse aus Afrika mitgebracht, die extrem lecker waren. Gibt es ein Land in Afrika, welches besonders bekannt ist für Erdnüsse, sie waren schon geschält und ganz wenig gesalzen.

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u/epikur1972 — 25 days ago