u/Quick-Connection-978

Hey ich hatte gestern mal das Reinigungsprogramm aktiviert was man über die App aber auch glaube über die Fernbedienung anschalten kann. Während das gelaufen ist hat eine der beiden Komponenten (konnte nicht feststellen welches der beiden) in wenigen Sekunden Abständen immer wieder geknackt, hat jemand eine Idee was es sein könnte bzw hat sonst jemand auch diese Erfahrung gemacht?

Guten Tag,

ich habe beim Antrag meiner Mastektomie eine Ablehnung erhalten, den Wiederspruch hatte ich relativ direkt eingereicht und nun habe ich die Nachricht von der KK dass das Gutachten vom MD wieder Negativ ausgefallen ist. Jetzt geben die meine Akte und das Gutachten an den Widerspruchsausschuss weiter und die würden wohl die letzte Prüfung machen ob das ganze evtl. doch übernommen wird.

Hat jemand Erfahrung damit bzw. kann ich noch Hoffnung haben das die Kosten doch noch übernommen werden oder kann ich mich ehr schon drauf einstellen das ganze als Selbstzahler zu machen oder in 1-2 Jahren noch mal über die KK zu versuchen...

Hey also nach 3 Monaten habe ich jetzt die Ablehnung von der KK (TK) bekommen mit der Begründung „Relevante psychische Begleiterkrankungen liegen vor und sind fraglich ausreichend therapiert und stabilisiert.“. An sich das ich relevant Begleiterkrankungen habe stimmt (Depression&BPS) und ich weiß das der MD (bei mir Nordrhein) bei BPS oft sehr vorsichtig ist allerdings steht in keinem meiner Unterlagen das ich instabil bin und in meinem Tagesklinik Aufenthalt wurden sogar alle Medis abgesetzt (ca. Dezember 25) da ich ausreichend stabil bin und bin auch seit dem weiterhin stabil. Mein Indikationsschreiben ist auch erst von März also zum Zeitpunkt des Antrages keine 4 Wochen alt wo auch noch mal explizit drin steht das ich stabil bin im Tag aber auch für die OP und das der BPS keine relevante Rolle spielt in meiner Transidentität. Ich weiß leider echt nicht wo der MD die Annahme hernimmt das ist instabil bin und ich habe logischerweise bereits Widerspruch eingereicht allerdings habe ich echt Sorge das die einfach wieder mit der selben Aussage kommen…
Hatte jemand in einer ähnlich Situation auch so eine Erfahrung gemacht?

Vorab es ist nicht unbedingt eine Positive Erfahrung und der Prozess ist auch noch nicht ganz fertig.

Ich wollte mal meine bisherige Erfahrung mit meinem Antrag auf Kostenübernahme für eine Mastektomie bei der TK teilen. Vielleicht hilft es ja jemandem, der gerade selbst im Antragsprozess steckt.

28.03.2026: Antrag über die TK-App eingereicht.
Folgende Unterlagen habe ich direkt mitgeschickt:
- Anschreiben
- psychotherapeutischer Verlaufsbericht (über 65 Sitzungen)
- Indikationsschreiben
- Trans-Lebenslauf
- OP-Aufklärung/Befundbericht des Krankenhauses
- Chromosomenanalyse zum Ausschluss einer Intersexualität
- gynäkologischer Befund (keine Kontraindikationen)
- endokrinologischer Behandlungsbericht zur laufenden Hormontherapie
- Kopie meines Personalausweises (wegen der bereits erfolgten Personenstands- und Namensänderung im April 2025)

02.04.2026: Mitteilung erhalten, dass der Antrag an den Medizinischen Dienst (Nordrhein) weitergeleitet wurde. Gleichzeitig wurde mir als Entscheidungsfrist der 29.04./30.04.2026 mitgeteilt.

27.04.2026: Erste Nachforderung durch den Medizinischen Dienst. Gleichzeitig wurde die Bearbeitungsfrist bis zum 29.06.2026 verlängert.
Nachgefordert wurden:
- stationärer Entlassbrief aus Anfang 2025
- Entlassbrief der Tagesklinik Ende 2025
- weitere Unterlagen zur Personenstandsänderung
- ein ausführlicher psychologischer Befundbericht bzw. Gutachten

28.04.2026: Ich habe daraufhin eingereicht:
- den stationären Entlassbrief
- den vorläufigen Entlassbrief der Tagesklinik (der endgültige lag noch nicht vor)
- meine Geburtsurkunde
- eine schriftliche Stellungnahme zum geforderten psychologischen Gutachten. Darin habe ich erklärt, dass alle relevanten Informationen bereits im eingereichten Verlaufsbericht enthalten sind und ich aktuell keinen Therapeuten habe, der ein neues Gutachten erstellen könnte.

21.05.2026: Zweite Nachforderung.
Gefordert wurden:
- der endgültige Entlassbrief der Tagesklinik
- ein aktueller psychiatrischer Befund- und Verlaufsbericht, da der Medizinische Dienst davon ausging, dass ich seit Anfang 2025 ambulant psychiatrisch behandelt werde.
Das traf allerdings nicht zu. Ich hatte nie einen festen Psychiater und lediglich ein oder zwei Erstgespräche über die 116117.

02.06.2026: Ich habe den endgültigen Tagesklinik-Entlassbrief eingereicht sowie erneut eine Stellungnahme, in der ich erklärt habe, dass ich keinen psychiatrischen Befundbericht vorlegen kann, weil ich nie in psychiatrischer Behandlung war. Alle Informationen zur medikamentösen Behandlung finden sich bereits in den Entlassbriefen.
Die Nachreichfrist lief bis zum 05.06.2026. Durch die Zustellung per Post kamen meine Unterlagen allerdings erst am 06.06.2026 beim Medizinischen Dienst an.

08.06.2026: Die TK teilte mir daraufhin mit, dass die Frist wegen der angeblich fehlenden Unterlagen erneut – diesmal bis zum 10.08.2026 – verlängert werde.
Dagegen habe ich mich sowohl telefonisch als auch schriftlich gewehrt, da ich die Unterlagen bereits am 02.06. abgeschickt hatte und die verspätete Zustellung ausschließlich auf den Postweg zurückzuführen war.

12.06.2026: Die TK hat diese zusätzliche Fristverlängerung wieder zurückgenommen. Es gilt seitdem wieder die ursprüngliche Frist bis zum 29.06.2026.

Heute (29.06.2026) endet diese Frist. Bisher habe ich allerdings noch keine Entscheidung erhalten und bin gespannt, wie es jetzt weitergeht.

Mein persönlicher Eindruck bisher: Obwohl ich den Antrag direkt mit sehr umfangreichen Unterlagen eingereicht habe, gab es mehrere Nachforderungen – teilweise zu Informationen, die bereits vorlagen, oder zu Unterlagen, die ich gar nicht beschaffen konnte, weil ich nie in entsprechender Behandlung war. Ich hoffe natürlich trotzdem, dass am Ende eine positive Entscheidung herauskommt, aber der bisherige Ablauf war leider ziemlich nervenaufreibend. Ich werde definitiv berichten ob heute noch was kommt von der TK bzw. wie das ganze weiter geht.

Hey, ich bin aktuell auf der suche nach einem Psychiater am besten auch mit ADHS Diagnostik allerdings nehme ich was ich bekommen würde. Hat jemand Tipps für gute Psychiater und aber auch welche die am besten aktuell noch Termine frei haben? Würde mich über Infos freuen, danke!

Edit: Ich habe mein glück über die 116117 schon probiert und die müssen ja eigentlich zeitnah Termine geben allerdings meinten die das in 100km(!?) keine Termine frei sind...

I am so tiered of my head because on the one hand ist keeps telling me to sh and that i need to and even when i do it’s never deep enough although if I self harm the „craving“ is gone for 1-3 days and on the other hand there is the other part of my brain that wants to get better and stop this behaviour especially because Summer is around the corner and I might have a hospital visit soon and I don’t want that to be seen… it is so tiering to always have those two sides fighting especially because I was clean for nearly 6 months and then I relapsed like a week a go and now I feel an even bigger urge because my „streak“ is fucked anyway. Well I don’t know if anyone can relate but I wish you guys all the best and might be posting more frequently because i don’t have anybody to talk about this shit, I just want my brain to shut up…

Hey, vorab könnte sein das der Post auch ein leichter vent wird weil mich das ganze grade schon sehr aufregt!

Ich habe am 26.03 meine Unterlagen per App an die TK geschickt die haben mir am 02.04 bestätigt das die Unterlagen jetzt beim MD sind nun hab ich heute mal angerufen weil ich ungeduldig war da die Frist am 30.04 ja ausläuft und habe die Nachricht erhalten das dem Md nicht zufrieden ist mit meinen Unterlagen. Ich habe folgende Sachen alle eingereicht:

- Psychotherapeutischer Verlaufsbericht über 65 Sitzungen von Mai 2023 - September 2025

- Indikationsschreiben von Februar 2026

- Trans-Lebenslauf 

- Befundbericht und OP-Aufklärung

- Chromosomenanalyse zum Ausschluss der Intersexualität 

- Gynäkologischer Befundbericht zur bestätigung dass keine Kontraindikationen vorliegen 

- Endokrinologischer Behandlungsbericht vom 23.03.2026 zur laufenden Hormontherapie

- Kopie meines Personalausweises zur bestätigung der Namensänderung im April 2025

Noch ein bisschen zum Hintergrund ich habe meine Therapie im September 2025 abgebrochen da ich mit der Therapieform nicht mehr so zufrieden war und auch im Oktober schon einen geplanten Aufenthalt bei einer Tagesklink hatte und danach im Tiefenpsychologischen Bereich was suchen wollte (bisher noch nicht erfolgreich da die Wartezeiten ewig sind). Da die Therapie beendet war wollte mir meine ehemalige Therapeutin dann auch kein Indikationsschreiben mehr stellen allerdings halt einen sehr detaillierten Verlaufsbericht wo auch die Diagnose drin ist und alle weiteren Infos wie zb Leidensdruck oder auch Differenzialdiagnostik. Naja mit diesem Bericht bin ich dann zu einem Gutachter der mir dann nach 2 Stunden Gespräch ein Indikationsschreiben geschrieben hat wo auch noch mal Diagnose, Stabilität und alles weiter drinsteht.

Nun hat der MD folgendes alles nachgefordert:

- Aktueller psychologischer Bericht (noch mal mit Diagnose etc)

- Nachweiß über Namensänderung

- Entlassbrieffe von der Tagesklinik und von einem stationären Aufenthalt der von April 2025 - Juni 2025 ging

Ich verstehe wirklich nicht warum die diese Unterlagen noch brauchen bzw dürfen die die überhaupt nachfordern(vor allem Entalssbriefe) und bei den anderen zwei Sachen bin ich der Meinung ich hätte sie abgedeckt einmal durch meinen Perso und das andere durch den sehr detaillierten Verlaufsbericht der meiner Meinung nach aktuell ist und das Indikationsschreiben. Habt ihr eine Idee wie ich darauf reagieren kann, kann ich Sachen verweigern? Ich habe mich damit bisher nicht so viel auseinander gesetzt allerdings orientiert der MD sich ja an Leitlinien und da stehen Entlassbriefe doch auch nicht bei oder? Ich hatte wirklich Hoffnung das ich meine Mastek noch vor Oktober machen kann aber grade sehe ich das alles zusammen fallen. Ich bin über jede Antwort wirklich sehr dankbar und falls jemand das indikationsschreiben oder auch den Verlaufsbericht sehen möchte um besser helfen zu können kann ich diese gerne per PN zensiert zuschicken.